2021-08-23

母乳喂养中常遇到的问题,可以这么做……

核心提示:宝宝吃饱了吗?奶水不够怎么办?奶胀了怎么办?……在母乳喂养的过程中,妈妈们会遇到各种各样的问题,这些常见的哺乳问题该如何解决?

指导专家:广东省妇幼保健院产科 李志云护士长

宝宝吃饱了吗?奶水不够怎么办?奶胀了怎么办?哺乳时乳头疼痛、乳头皲裂怎么办……在母乳喂养的过程中,不少新手妈妈总是会遇到各种困惑,这些常见的问题该如何解决?

宝宝是否吃饱,关键看这几点

新生儿一次要吃多少?一天要喂几次? 睡1小时就醒,醒来就要吃,是奶水不够吗? ……

想知道宝宝有没吃饱,我们先来看看宝宝的胃容量究竟有多大:宝宝在刚出生的时候,胃容量是非常小的,如一个樱桃大小,大概只有5-7ml左右,到了第三天,宝宝的胃长大到如一个核桃大小,胃容量大概是22-27ml左右,一个月左右时,宝宝的胃已经长大到如一只鸡蛋大小,胃容量大概是80-150ml左右。

如何判断小宝宝是否已经吃饱奶,主要看这几点:

1.大小便量及颜色

宝宝一般于生后3-4天排完胎粪后,大便颜色慢慢地由墨绿色转为黄色,母乳充足的情况下,这个时候宝宝每天可排便3-5次或更多;小便的量在宝宝出生后会随着日龄逐渐地增加,一般一周后每天至少有6次及以上的中等湿尿片(约3汤匙水量),尿为无色或淡黄色,但如果宝宝的尿液颜色较深,或者是有异味,则有可能是吃奶量不够,在适当增加吃奶后再观察,如果仍是没改善,则需及时就诊,以排除其他疾病的可能。

2.状态

宝宝吃饱后,会有满足感,脸色红润,肌肤紧绷,显得机灵活泼,清醒状态下能够很好地与家长互动,吃饱后能安静地睡上一段时间,一般为1-3小时不等。

3.体重增长情况

宝宝在刚出生的时候,可能会经历一个生理性体重下降的情况,但一般来说,生理性体重下降常不超过出生体重的7%,且常在出生10天就能恢复至出生时的体重,随后每周的体重增加在150-250g之间,到3-4月龄时,宝宝体重通常可以达到出生体重的2倍。

奶水少/过多怎么办?

许多新妈妈放弃母乳或者添加奶粉,主要原因是她认为"奶不够",但实际上,奶水够不够,主要要看孩子是否吃够了,想让乳汁分泌得充足一些,新妈妈需要注意以下几点:

1.增加哺乳的次数,对新生宝宝来说,最好能保证每天有至少8-12次的有效哺乳。

2.掌握正确的哺乳姿势、含接姿势,做到有效吸吮。

3.两侧乳房交替哺乳两次,配合按摩挤压乳房。

4.促进泌乳要注意保证充足的营养和睡眠,尽量保持良好的情绪。

5.鼓励母亲继续在哺乳后或者两次哺乳间用电动吸乳器吸乳。

6.必须加奶时采用辅助哺乳器进行乳旁加奶,或使用杯、手指喂奶或辅助哺乳管。

同样道理,如果乳房刺激过度、过度排空,那么,就可导致乳汁生成过多。害怕堵奶的心理使得多数宝妈在亲喂后将多余乳汁挤出,从而导致了恶性循环,产奶过多。所以,对奶水过多的妈妈来说,要注意做到按需哺乳,避免过度排空乳房,以舒适为度,非必要不吸奶/挤奶,同时注意减少流质饮食。

奶胀怎么办?

产后奶胀分为生理性乳胀和乳汁淤积。生理性乳胀,顾名思义,就是正常胀奶的过程,常见于自然分娩第二天或剖腹产第三天开始出现的由于大量淋巴液、血液积聚到乳房引起的乳房坠胀感,大多数是因为开奶太晚,或者是在分娩最初几天没有让婴儿做到频繁有效的吸吮(即24小时吸吮8-12次)有关。因此,如果分娩后能让宝宝早一点与妈妈接触,并在出生后30-60分钟内就开始频繁有效地吸吮母乳,那么就可以减轻生理性乳胀发生的概率,如果是因母婴分离、乳头凹陷等原因导致宝宝无法直接吸乳时,妈妈可以用手挤奶或者使用医用级别的吸奶器吸出乳汁。生理性乳胀期在充分吸吮之余也可用冷毛巾、卷心菜、蒲公英、退热贴等,对乳房进行冷敷以缓解胀痛的不适感,冷敷时需注意避开乳头和乳晕的部位。

通常情况下,只要分娩后做到按需哺乳,非必要不随意添加配方奶,宝妈们不会发生乳汁淤积。宝宝是世界上最好的、最温柔的吸乳器,当发生乳房胀痛、局部有硬结时,让饥饿的宝宝吸吮,下巴对着硬结部位,做到含接姿势正确、深含乳,多数情况可以迎刃而解。如果经过多次尝试仍无法解决乳胀乳汁淤积问题,建议找专业人士协助解决。

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