近日，JAMA刊文称，根据一项前瞻性研究显示，"阴道回春术"对绝经期妇女阴道内治疗没有显著效果，呼吁暂停这项疗法。这一结论在国内引发了很大的争议。
"阴道回春术"其实是生产厂家及医美机构的宣传用语，医学术语是"CO2点阵激光治疗"。CO2点阵激光可以消融阴道壁的局部组织，造成局部的微损伤，进而刺激修复重塑，促进黏膜上皮及血管内皮的增殖，增加胶原蛋白和弹性纤维合成，改善柔韧性和血液循环。
这项技术在临床上主要用于绝经生殖泌尿综合征（GSM）的治疗。GSM是由于雌激素降低导致的一组外阴阴道症状（干涩、烧灼感、性交痛）和下尿路症状（排尿困难、尿频和尿急）。
2014年，北美绝经学会和国际妇女性健康研究学会提出了"绝经生殖泌尿综合征（GSM）"这一新名词，用以取代之前广泛应用的老年性阴道炎和外阴阴道萎缩的名称，因为后两者采用外阴和阴道这两个敏感的词语，不便于公开讨论，同时也没有将下尿路症状纳入其中。
GSM的发病人群是绝经过渡期及绝经后期的妇女，其发病率高达65%~84%。目前我国绝经总人口数已超2.3亿，预计2030年将达到3.8亿，可见在我国有庞大的GSM患者群。
GSM的治疗主要以局部治疗为主，阴道雌激素制剂是GSM较为有效的治疗，联合阴道保湿剂或润滑剂也有助于快速有效缓解症状。
CO2点阵激光可联合阴道保湿剂或润滑剂治疗，也可以作为阴道保湿剂或润滑剂治疗无效后的补充治疗。2020年，《中华妇产科杂志》发布的GSM国内专家共识也推荐将CO2点阵激光用于GSM的治疗。
此次JAMA刊登的是一项随机对照试验（RCT）研究结果，该RCT旨在研究根据常规临床实践进行的CO2点阵激光治疗是否能够有效缓解GSM。一共有85名患有严重阴道症状的绝经后妇女参与此项实验，她们被随机分配到CO2点阵激光治疗组和对照组。
该试验进行了3个疗程，间隔4~8周进行，参与者和结果评估者不知道分组情况。在每次治疗开始时以及治疗后的6个月和12个月收集随访数据。
研究的主要结果是症状严重程度的变化，包括性交困难、排尿困难、阴道干燥、灼热和瘙痒，使用量表（VAS）进行评估，并用问卷（VSQ）来评估外阴阴道症状。
*VAS：视觉模拟评分，受试者根据自我感觉，在横线上作记号，表示程度。*VSQ：外阴症状问卷，0分表示无症状，20分表示症状非常严重。
总体而言，88.4%的CO2激光治疗组和95.2%的对照组患者完成了1年的随访，在随访结束时，两组之间的量表得分没有统计学上的显著差异。
从开始治疗至12个月，.............
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