2020-08-29

教你1分钟自检:三种结节一定要及时切除,一拖再拖或会癌变

核心提示:握着乳腺癌的诊断书,40岁的王女士追悔莫及。一年多以前,王女士在体检中查出自己乳房有结节肿块,慢慢地,她发现自己的乳房越来越疼,还有溃烂的情况,到医院就诊时,医生发现王女士乳房像个硬皮球,皮肤溃烂,还伴有阵阵恶臭。接诊的医生凭临床经验判断,很有可能是癌症。

握着乳腺癌的诊断书,40岁的王女士追悔莫及。

早在一年多前,王女士就通过体检发现自己的乳房有结节肿块,一向有"医院恐惧症"的她,刚好在家附近的美容院里看到一则广告,广告上说可以通过乳腺按摩的手法,去消除乳房的肿块,于是王女士就购买了这个套餐,接下来每个月都定期去做精油按摩、乳房拔火罐等项目。

但慢慢地,她发现自己的乳房越来越疼,还有溃烂的情况,无奈只能到医院就诊。此时王女士乳房上的皮肤已经溃烂,摸起来像个硬皮球,还伴有阵阵恶臭。接诊的医生凭临床经验判断,很有可能是癌症。


在医生的建议下,王女士做了乳房肿块穿刺活检及全面检查,发现王女士是左乳癌伴腋下淋巴结转移,已经错失了手术根治时机。

虽然不是所有的结节都是癌症前兆,但有不少结节预示着癌症可能会发生。

这三种结节一定要警惕!

1、乳腺结节

乳腺结节也称为乳房肿物、乳房肿块,是一个通俗的总称。并不是说有乳腺结节就一定是疾病,很多乳腺结节是良性的,只有少部分是恶性的。恶性结节很可能会产生恶变,甚至变成肿瘤

目前乳腺结节的病因并不是非常明确,一般认为与遗传、环境因素、内分泌因素、基因突变等因素有关。

一般来说,大于2厘米的结节医生可通过手检确定良恶性,影像学检查也有很大的作用。大多数良性结节无需手术,而恶性结节的首选治疗方式是手术,有些无法进行手术的人可以通过药物治疗、化疗、靶向治疗等,具体方案由医生进行判断。

2、肺结节

肺结节是一个影像学概念,是在胸部CT上出现的肺内阴影,小于3厘米即为肺结节,大于3厘米即为肿块。大部分的肺结节是良性的,只有少部分是癌前病变或者早期肿瘤,如果是恶性结节,有可能变成肺癌,要重视。

患有肺炎、肺结核等疾病,长期抽烟或从事特定职业的人由于颗粒物沉着在肺部,都有可能形成良性的肺结节。

烟龄长达20年以上并且没有戒烟、有职业暴露、肺癌家族史、自身患有慢阻肺的人,都是肺癌的高发人群,一旦发现肺结节,应当特别注意。如果肺结节怀疑恶性,最好的治疗方式是手术,术后要定期进行检查,以免复发。

就算是良性结节,最好也进行定期检查,及早发现可能的恶变倾向。

3、甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的团块,可以有一个或多个,有的内部是实体组织,有的则充满液体,大部分甲状腺结节是良性的,多数是结节性甲状腺肿和甲状腺瘤,一般以观察为主,甲状腺瘤可以通过手术根治

甲状腺结节只有少部分会发展成为甲状腺癌,并且以分化型甲状腺癌为主,以手术治疗为首选方式,多数可以治愈。如果已经到了晚期,则需要进行综合性治疗,防止肿瘤扩散转移。

甲状腺结节的常见病因有甲状腺组织增生、身体缺碘,家族遗传、放射暴露史、退行性变、甲状腺炎症等,检查方式以影像学为主,包括超声、核磁、CT、PET-CT等。

结节是否危险?教你自检

乳腺结节可以通过观察、触摸等方式进行判断。一般来说,恶性结节比较硬,活动度差,生长速度较快,良性结节的活动性较好,很多时候摸起来有滚动的感觉,生长速度较慢,皮肤和乳头无变化。如果结节的皮肤或乳头出现了破溃、流血、凹陷等情况,要警惕可能是恶性结节。

由于肺结节发生的位置比较特殊,目前普遍发现肺结节的方式是低剂量的胸部CT,如果发现肺结节,可以做PET-CT或增强CT进一步确认,有支气管空泡征的话,可以做支气管镜。怀疑恶性结节的话,位置较浅的肺结节可以进行穿刺活检,必要时需要手术活检。

有些患者的甲状腺结节可以通过手触摸到,可以感受到脖子上有凸起的部分,进行吞咽时,甲状腺结节一般会随着吞咽的动作移动。如果结节过大,或出现吞咽困难或呼吸困难,一定要及时就医。除此之外,超声检查是甲状腺结节首选的检查方式,定期体检可以加上这一项,如果摸到自己有甲状腺结节,要及时去医院进行超声检查,确定良恶性。

发现结节不必太慌张,大部分的结节是良性的,但也不能太掉以轻心,就算只有万分之一的可能性都要重视。


参考资料:

[1]体检查出乳腺结节怎么办?别紧张,先鉴别一下乳腺结节的种类.网易新闻.2020-7-8

[2]你查出来的肺结节需要治吗?.TopMD.2020-5-17

[3]解读体检报告之甲状腺结节.九黄科普.2020-6-3

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