来源:果壳
一切的争论,源于一位身体健康的白人女作家,为陌生人捐出了一个肾。
2015年,35多岁的道恩·多兰(Dawn Dorland)决定捐出一颗肾,但是她选择的捐肾方式比较特殊,是先把肾割掉冻起来,再寻找受体的不定向捐肾。
多兰出生于一个吃救济金的贫穷白人家庭,童年充斥着创伤和虐待,她和家人的关系比较疏离,成年后的日子里也没能和原生家庭建立起良好的亲密关系,在看到捐肾的有关信息后,她的希望之光被点燃了。
道恩·多兰 | 《纽约时报》在后来发布的公开信里,多兰写道:"对很多人来说,亲人和好友如果有需要,他们会捐出自己的肾,但对我来说,陌生人的痛苦也是真实的,能帮到陌生人对我来说同样有意义……在八个月的捐赠准备过程中,我都想象着获赠者康复的样子坚持了下来。"
从准备捐肾开始,多兰创建了一个私人Facebook群,里面有她的亲朋好友,也有她的同行作家,其中就包括故事的女二号,索尼娅·拉尔森(Sonya Larson)。
一旦捐赠流程有进展,多兰就会在群里更新,但拉尔森从来没有在群里点赞回复过,直到捐肾结束后,拉尔森突然发表了一篇和捐肾有关的小说。
索尼娅·拉尔森 | 《纽约时报》拉尔森和多兰的成长环境完全不同。她出身中产家庭,母亲是华裔,父亲是白人,相比多兰可以算是条件优渥。但在她的小说里,白人女主角成了靠捐肾来博关注的"圣母白莲花"有钱人,而接受捐赠的角色是家境贫寒的华裔,在贫困和捐赠人的傲慢自大中挣扎。在这篇小说里,拉尔森甚至直接化用了上文提到的多兰写的公开信。
左:多兰的信,右:拉尔森小说中的信,两封信结构对应,重合度极高 | Twitter多兰震惊自己的善举不仅遭到嘲讽,自己的信还被抄进小说里,于是提起了抄袭诉讼,而拉尔森则反击,称自己只是从多兰捐肾的事件中获得灵感,多兰的行为是"一个白人赤裸地想要霸占一个有色人种作家的作品"。
一件善举演变为一桩闹剧,但闹剧的根本原因是,捐肾给素不相识的人实在超出了一般人能够理解的范围。无论是多兰明面上的愤怒,还是拉尔森在小说里的讥讽,都和不定向捐肾这件事本身分不开。
回到故事的最初,多兰到底是被什么打动,情愿捐出一个肾?
捐肾,给陌生人
多兰采取的捐肾方式叫"不定向捐赠",也叫多米诺捐赠。推倒一块多米诺骨牌,将带动一串骨牌倒下,只不过在器官移植的语境下,每一块骨牌都代表着一条被挽救的生命。
一般来说,肾病患者可以由家人捐肾来获得新生,但由于血型不相符或者抗体不相容,家人移植有时无法实施,这种情况下,患者只能排队等待陌生人捐赠的肾脏,这个过程十分漫长。
美国国家肾脏基金会(National Kidney Foundation)表示,目前有超过10万人在等待肾脏的名单上,而每年只有2万人能接受移植。名单上的患者平均要等到3-5年才能成为幸运儿接受移植,许多人甚至在等待中死去。通常来自活体捐赠者的肾脏比死后捐赠的肾脏维系的时间更长,但在所有移植中,只有三分之一的肾脏来自活体捐赠者。
获得匹配的肾脏,最好是来自活体的,而且速度要快,这怎么做到?
有时,医疗中心会在两对无法配型成功的捐赠者和受体间进行交换配对,但是找到刚好能交换的配型的两组人难度极大,成功案例不多。
交换配对示意图,两对无法匹配的供体和受体间交换移植,但这种巧合发生的机会并不多 | Stanford Health Care但引入一个不定向捐赠者之后,问题常常就迎刃而解。
一个不定向捐赠者,可以盘活一整条捐赠链 | Stanford Health Care捐肾链条的起点是一名捐赠者,也就是故事中的多兰。她会先将肾脏捐给移植机构,再由移植机构提供给相匹配的患者。之后,这名患者的家人再捐出一个肾,提供给下一个患者。理论上来说,患者接受了他人的捐赠,然后家属再捐出一个肾,这个链条就可以无限延伸下去。但风险在于,一旦中途有捐赠者因为个人或者医学原因退出,整个链条也就中断了。
挽救生命的肾链
《纽约时报》曾报道了一起由30个肾脏组成的一条长长的肾链。
里克·鲁扎门蒂(Rick Ruzzamenti)是这个链条的第一个人,在2011年,他决定将自己的左肾无偿捐赠给陌生人,尽管在此之前他连献血都没献过。他的肾脏被移植到一名66岁男子的身体里。做完移植手术后,这名男子的侄女将自己的肾捐给了下一个肾病患者。
在这个过程中,孩子给父母捐肾,丈夫给妻子捐肾,姐妹给兄弟捐肾,形成了一条多米诺链条,而且链条上的每一个人,获得的都是高质量的活体肾源。
这条肾链挽救了30个生命,连接起了60个人。左上角是里克·鲁扎门蒂,右下角是小唐纳德·特里 | NBC News
这个链条的最后一名患者是小唐纳德·特里(Donald C.T.............
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来源:果壳 一切的争论,源于一位身体健康的白人女作家,为陌生人捐出了一个肾。 2015年,35多岁的道恩·多兰(DawnDorland)决定捐出一颗肾,但是她选择的捐肾方式比较特殊,是先把肾割掉冻起来,再寻找受体的不定向捐肾。 多兰出生于一个吃救济金的贫穷白人家庭,童年充斥着创伤和虐待,她和家人的关系比较疏离,成年后的日子里也没能和原生家庭建立起良好的亲密关系,在看到捐肾的有关信息
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